Criterios de elegibilidad

Todos los miembros, incluidos los no binarios, son elegibles para la cirugía de reasignación de género cuando se cumplen los criterios (además del deseo de ser del sexo opuesto). A los miembros no se les debe negar la cobertura de los servicios de disforia de género, basándose únicamente en la identificación como no binarios, si son elegibles para la cobertura. La cirugía de reasignación de género (GRS) se considera médicamente necesaria cuando se cumplen todos los criterios siguientes:

1. A la persona se le ha diagnosticado disforia de género, trastorno de identidad de género (TIG) o transexualismo, incluidos todos los siguientes:
   
   a. El deseo de vivir y ser aceptado como miembro del sexo opuesto, generalmente acompañado del deseo de hacer que su cuerpo sea lo más congruente posible con el sexo preferido mediante cirugía y tratamiento hormonal; y
   
   b. El trastorno no es un síntoma de otro trastorno mental o de una anomalía cromosómica; y/o
   
   c. El trastorno causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento; y
   

2. Para aquellas personas sin una contraindicación médica, el individuo se ha sometido a terapia hormonal continua cuando lo recomendó un profesional de salud mental y se proporcionó bajo la supervisión de un médico; y
   

3. La persona ha completado un mínimo de 12 meses de experiencia exitosa, continua y a tiempo completo en la vida real en su género deseado, sin regresar a su género original, incluido uno o más de los siguientes:
   
   a. Mantener un empleo a tiempo parcial o completo; o
   b. Desempeñarse como estudiante en un entorno académico; o
   c. Participar en una actividad voluntaria basada en la comunidad; y
   

4. Conocimiento demostrable de la duración requerida de las hospitalizaciones, las posibles complicaciones y los requisitos de rehabilitación posquirúrgica de los diversos abordajes quirúrgicos; y
   

5. Progreso demostrable en la consolidación de la propia identidad de género, incluido un progreso demostrable en el manejo de cuestiones laborales, familiares e interpersonales que resulten en un estado de salud mental significativamente mejor (esto implica un control satisfactorio de problemas como la sociopatía, el abuso de sustancias, la psicosis y la tendencia suicida, por ejemplo); y
   

6. Para la cirugía genital, se necesitan dos derivaciones de profesionales de la salud mental calificados que hayan evaluado de forma independiente a la persona; para la cirugía de mama o de tórax, se necesita una derivación de un profesional de la salud mental calificado. Las derivaciones deben documentar lo siguiente:
   
   a. Las características generales de identificación del individuo;
   
   b. Resultados de la evaluación psicosocial del individuo, incluidos los diagnósticos;
   
   c. La duración de su relación profesional con el individuo, incluido el tipo de evaluación.
   
   d. Una explicación de que se han cumplido los criterios para la cirugía y una breve descripción de los motivos clínicos que respaldan la solicitud de cirugía del individuo;
   
   e) Una declaración sobre el hecho de que se ha obtenido el consentimiento informado del individuo;
   
   f. Una declaración de que el profesional de salud mental está disponible para coordinar la atención.
   

7. El plan de tratamiento debe cumplir con fuentes externas identificables, incluidas las normas de la Asociación Mundial de Profesionales de la Salud Transgénero (WPATH) y/o las pautas de las sociedades profesionales basadas en evidencia.