Критерии соответствия

Все участники, включая небинарных участников, имеют право на операцию по смене пола при соблюдении критериев (кроме желания быть противоположного пола). Участникам не должно быть отказано в покрытии услуг по гендерной дисфории исключительно на основании их небинарной идентификации, если они в остальном имеют право на покрытие. Операция по смене пола (GRS) считается необходимой с медицинской точки зрения при соблюдении всех следующих критериев:

1. У человека диагностирована гендерная дисфория, расстройство гендерной идентичности (РГИ) или транссексуализм, включая все нижеперечисленное:
   
   а. Желание жить и быть принятым как представитель противоположного пола, обычно сопровождаемое желанием сделать свое тело максимально соответствующим предпочитаемому полу с помощью хирургического вмешательства и гормональной терапии; и
   
   б. Расстройство не является симптомом другого психического расстройства или хромосомной аномалии; и/или
   
   в) Расстройство вызывает клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах функционирования; и
   

2. Для лиц, не имеющих медицинских противопоказаний, человек прошел непрерывную гормональную терапию по рекомендации специалиста в области психического здоровья и под наблюдением врача; и
   

3. Лицо должно иметь как минимум 12 месяцев успешного непрерывного реального опыта работы в желаемом гендере без возврата к своему первоначальному полу, включая одно или несколько из следующих:
   
   а. Поддерживать частичную или полную занятость; или
   б) Выступать в качестве студента в академической среде; или
   в) участвовать в волонтерской деятельности на уровне сообщества;
   

4. Доказанное знание необходимой продолжительности госпитализации, вероятных осложнений и требований к послеоперационной реабилитации при различных хирургических подходах; а также
   

5. Очевидный прогресс в укреплении гендерной идентичности, включая очевидный прогресс в решении рабочих, семейных и межличностных проблем, что приводит к значительному улучшению состояния психического здоровья (это подразумевает удовлетворительный контроль таких проблем, как социопатия, злоупотребление психоактивными веществами, психоз, суицидальность и т. д.); а также
   

6. Для операции на половых органах необходимы два направления от квалифицированных специалистов по психическому здоровью, которые провели независимую оценку пациента; для операции на груди/груди необходимо одно направление от квалифицированного специалиста по психическому здоровью. Направления должны документировать следующее:
   
   а) общие идентификационные характеристики личности;
   
   б) результаты психосоциальной оценки личности, включая диагнозы;
   
   в) Продолжительность профессиональных отношений с лицом, включая тип оценки.
   
   г. Объяснение того, что критерии для хирургического вмешательства были соблюдены, и краткое описание клинического обоснования запроса лица на хирургическое вмешательство;
   
   е. Заявление о том, что от лица получено осознанное согласие;
   
   е. Заявление о том, что специалист по психическому здоровью доступен для координации ухода
   

7. План лечения должен соответствовать идентифицируемым внешним источникам, включая стандарты Всемирной профессиональной ассоциации. Здоровье трансгендеров (WPATH) и/или основанные на доказательствах руководства профессионального общества.